Вот как описывает это состояние один из больных, которого приступ застиг за рулем автомобиля в пробке. «Внезапно я увидел мерцающее полупрозрачное радужное пятно прямо в центре своего поля зрения. В течение нескольких минут оно ширилось и росло, загораживая мне обзор. В общей сложности это продолжалось около получаса. И все это происходило не с моими глазами, а глубоко в мозгу. Я чувствовал полную дезориентацию».

Особой формой мигрени является вегетативная или паническая, выделенная A.M.Вейном в 1995 году. При этой форме мигренозная атака сочетается с панической атакой. Заболевание возникает у пациентов с аффективными нарушениями тревожно-депрессивного характера. Приступ начинается с типичной мигренозной атаки, он провоцирует возникновение страха (паники), тахикардии, ощущения нехватки воздуха, возможен подъем артериального давления, появление озноба и дрожи, общей слабости, полиурии (повышенное количество выделяемой мочи).

Приступы мигрени у многих наступают дважды в год (по большей части весной – 14% и осенью – 13%). От этой болезни страдают, по разным данным, от 3 до 18% жителей Земли – это больше, чем астма и диабет вместе взятые. Что касается России, то, по данным специалистов, от головной боли (включая мигрень как таковую) страдают здесь миллионы. Косвенно это отражается на приеме анальгетиков. Если, например, в Дании и Швейцарии принимают анальгетики только 33% населения, во Франции – 37%, в Англии – 44%, то в России этот показатель достигает 50%.

Эксперты считают, что здесь большую роль играет экология. Как пишут «Новые Известия», «высокий уровень выхлопных газов в воздухе влияет на работу мозга, в результате чего начинаются мигрени, ухудшается настроение и снижается работоспособность. Этот фактор сказывается почти на 40% россиян». Стрессы и умственное перенапряжение на работе в прямом смысле становятся головной болью у 25% россиян. Утомление, нарушение режима сна влияют на 6% наших соотечественников.

Между тем из 50% российских граждан, страдающих головными болями, за помощью к врачам обращаются только 17%. Остальные предпочитают заниматься самолечением, пробуя все новые и новые обезболивающие. Недаром продажа анальгетиков в России превышает 30% от общего числа всех препаратов на фармацевтическом рынке.

По мнению невропатологов, тут получается замкнутый круг, так как многие обезболивающие имеют побочные эффекты, которыми пациенты в большинстве случаев пренебрегают. Например, после приема анальгетиков ни в коем случае нельзя пить спиртное и есть жирное – все это бьет по печени и, как следствие, приводит к ухудшению общего самочувствия и возобновлению головных болей. Вторая проблема – прием болеутоляющих вместе с другими лекарствами, в результате чего действие и тех, и других сводится к нулю, а то и приносит вред.

По статистике, женщины страдают от мигрени втрое (по другим данным – вшестеро) чаще, чем мужчины. Даже передается эта болезнь преимущественно по женской линии. Если, например, мигренью болели оба родителя женщины, то ее риск составляет 80–90%, если только мать – 72%, отец – 20%. У женщин мигрень часто разыгрывается в подростковом возрасте, когда идет массивный выброс гормонов, к 40 годам ее интенсивность спадает. У каждой четвертой женщины приступы мигрени по времени совпадают с менструацией, что говорит о гормональной природе недуга.

Физиологический механизм мигрени пока не вполне ясен, однако существуют две основные теории – сосудистая и тригеминально-сосудистая. Согласно первой при приступе мигрени происходит временное сужение сосудов головы, а затем их избыточное расширение. При сужении сосудов в клетки мозга не поступает достаточное количество кислорода, что вызывает нарушения речи, зрения и т.д., а с расширением сосудов возникает пульсирующая головная боль. Но эта теория не смогла объяснить всех симптомов, характерных для мигрени и пускового механизма приступа.

По второй, более полной теории в результате влияния на организм многообразных провоцирующих факторов происходит нарушение баланса химических веществ головного мозга и угнетение нервной активности – так называемая ползучая депрессия. На такие изменения в организме в первую очередь реагирует тройничный нерв, волокна которого покрывают сосуды головного мозга. Он начинает выделять химические вещества, которые имеют способность вызывать асептическое воспаление вокруг сосудов головного мозга. От «воспаленных» сосудов сигнал следует к самому мозгу, где и формируется ощущение головной боли. Если процесс длится, то нарушаются центральные механизмы подавления боли и мигрень становится «полновластным хозяином» организма.

Среди внешних триггерных факторов – такие, как погодные изменения (например, влажность и температура), сильный ветер, смена рельефа, яркий или мигающий свет, телевидение, резкие звуки или запахи и многое другое. У некоторых больных мигрень могут спровоцировать определенные виды пищевых продуктов – например, шоколад, копченая рыба, зрелый сыр, красное вино, пищевые добавки и т.д.

Соответственно профилактика мигрени может состоять в здоровом и спокойном образе жизни, занятии спортом и соблюдении диеты, исключающей триггерные продукты и напитки. Специалисты особенно выделяют курение как возможную причину мигреней. Естественно, рекомендуется ограничение внешних раздражителей (телевизор, радио, телефон), которые часто приводят к стрессу. В этом случае полезны антистрессовые программы – например, йога.